血尿是如何分类的

血尿的病因可分为泌尿系统疾病、全身疾病、尿路邻近器官疾病等3类，其中95%以上的血尿是由于泌尿系本身疾病所致，80%是由肾小球疾病、感染和泌尿系肿瘤所致。

血尿常见病因的初步确定，首先应结合发病年龄，伴随的临床表现，地方性流行病、多发病等，做出初步筛选。小儿期的血尿多见于急性肾炎、泌尿系结石、胡桃夹现象等。

青少年或中年出现血尿，应考虑为泌尿系感染、结石或肾炎等。40岁以上无痛血尿，应多考虑泌尿系肿瘤。如伴有肾绞痛者，应考虑肾、输尿管结石。

伴有膀胱刺激症状，如病程长，病情起伏不愈且日益加重者，应考虑膀胱肿瘤、膀胱结核的可能性；如同时伴有高热、腰痛，则应考虑肾盂肾炎；如同时伴有排尿痛，尿流中断或排尿困难，则应注意膀胱或尿道结石的可能性。

如伴有肾脏肿块，单侧者应考虑肾肿瘤、孤立肾囊肿、各种原因所致的肾盏积水、肾下垂及异位肾等；双侧者，则多考虑为先天性多囊肾。

如伴有身体其他部位出血，应考虑血液病、感染性疾病及其他全身性疾病等。

如合并乳糜尿者，应考虑丝虫病，尤其在丝虫病流行区更应注意。如伴有浮肿、高血压、明显蛋白尿者，则应考虑肾小球肾炎。

肾性血尿特征：血尿为全程性，均匀，暗棕色；可常伴发肾区钝痛或肾绞痛；血块为蠕虫状，时可发现红细胞管型或其他管型；除非伴有膀胱病变，一般无明显排尿不适症状，只有血块堵塞尿道时才发生排尿困难。

膀胱性血尿特征：常伴有排尿不适的症状，但肿瘤出血也可无排尿不适；血尿颜色较鲜红，可分全程血尿或终末血尿。

尿道及前列腺性血尿特征：尿呈鲜红色，前列腺及后尿道出血为终末血尿，前尿道出血可呈尿道滴血；常伴有尿急、尿频、尿痛及排尿困难等表现。

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