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男孩不能站立尿尿,小心是尿道下裂
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尿道
下裂
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天畸形,尿道口未开口在阴茎龟头的顶端,而是开口在阴茎腹侧正常尿道口至会阴部的不同部位,多数病人可伴有阴茎下弯,是小儿泌尿系统中的常见畸形。胚胎期时由于内分泌异常或其他原因导致尿道沟闭合不全,形成尿道下裂。
这种疾病在过去,很容易被忽视,结果导致孩子出生以后直接被当成女儿养,结果很多年以后,才发现女儿不是女儿,而是儿子。甚至有到了四十岁,甚至五十岁以上,才发现自己是尿道下裂。 据不完全统计,我国尿道下裂的发病率在1/左右,这就意味着每个新生儿中,就可能有1个尿道下裂的患儿。随着医疗水平和国民健康意识的提高,先天性尿道下裂越来越受到大家的重视,然而先天性尿道下裂的发病率却并没有明显下降。 先天性疾病常常是一个系统发育过程中的一种停滞,或者说是一种缺陷,表面上看只是一种现象,实际上在这一种表象背后,可能还隐藏着其他问题。诸如先天性尿道下裂,其可能合并其他遗传疾病,包括先天性愚型、心脑血管发育异常等。 从临床来看,先天性尿道下裂往往是散发的,也就是说它不具有遗传性。这个时候,可能很多家长会好奇,先天性疾病又非遗传,那为什么孩子会出现尿道下裂呢? 从医学角度来看,先天性尿道下裂是各种原因导致的,泌尿生殖系统发育在某一阶段突然停止,这种发育停止在什么阶段,就会相应出现什么样的畸形。尿道下裂的表现及危害1、尿道开口不正常尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位,影响正常站立排尿。2、阴茎下弯即阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧纤维性挛缩及海绵体发育弯曲畸形。3、包皮的异常分布阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。4、影响外观随年龄增长进而影响心理健康。尿道下裂常见分类
阴茎头型、冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型。
哪些应该手术? 除少数对外观功能无明显影响的阴茎头型患者外,大部分尿道下裂均需手术治疗。为消除心理影响,轻型的尿道下裂也可手术矫正。手术矫正是目前治疗尿道下裂疾病的唯一办法。适合手术的年龄在6~18个月之间。结合国内情况可考虑在1~3岁之间。最好在学龄前完成,患者年龄越大手术难度越大,成功率同时降低。所以,早手术,不仅对生殖功能的影响小,也能够避免患儿可能产生的自卑感。就目前的医疗条件,治疗尿道下裂的手术方法有多种,但要根据不同年龄选择不同的手术方式。手术方式
①阴茎下弯纠正+包皮内板尿道成形术②1期阴茎下弯纠正;2期包皮内板尿道成形术③阴茎下弯纠正+膀胱黏膜尿道成形术公认的治愈标准
①阴茎下弯完全矫正;②尿道口位于阴茎头正位;③阴茎外观接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常的性生活。术后注意事项 术后应对尿道下裂患儿进行长期随访。 近期随访主要了解有无并发症及排尿情况,包括排尿是否困难、尿线粗细、射程,有条件可测尿流率。 远期随访主要了解患者排尿情况,生殖器外形及勃起功能情况,生育情况及心理情况等。专家介绍
黄文
甲状腺疝气小儿外科主任
副主任医师
广东省医学会血管外科分委员
佛山市医学会血管外科分会副主任委员
佛山市医学会甲状腺外科分会副主任委员
佛山市医学会小儿外科分会副主任委员
广东省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员
出诊时间:星期一下午、星期二上午
出诊地点:医院2号楼2楼外科门诊
供稿
甲状腺疝气小儿外科
医院全媒体团队出品
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