医院泌尿外科成功完成首例内镜引导下尿

4月10日凌晨4时，76岁的王先生在家人陪同下，医院急诊科，正在值班的医生见患者裤子上满布血迹，询问病史得知，患者长期留置导尿，在5小时前自行拔出导尿管，拔出后尿道溢血，导致王先生会阴部剧烈疼痛，会阴部血肿，伴有尿道出血，呈鲜红色，排尿困难，医院多次导尿未成功，急诊以“尿道外伤-尿道断裂”收住入院。入院后，初步诊断为“尿道外伤-尿道断裂”。

以往治疗尿道断裂一般都采用开放式手术经会阴切开尿道断端吻合，这种传统的手术治疗，手术创伤大，恢复慢，术后发生尿道狭窄等并发症高，患者还需定期尿道扩张，十分痛苦。

考虑到王先生年龄偏高，身体较弱等实际情况，医院泌尿外科刘毅医生决定采用“内镜引导下尿道会师术”为王先生治疗。术中，刘毅医生运用膀胱镜探查尿道，见尿道内大量血凝块，尿道球部部分断裂。发现断裂处后，在内窥镜下（膀胱镜）调整导丝位置，再于导丝引导下置入了导尿管，恢复了尿道的连续性，成功完成尿道会师。“内镜引导下尿道会师术”以近乎无创的方法解决了以往需要开放手术解决的问题，将患者损伤降到了最低。

据刘毅医生介绍，随着内窥镜技术在临床上的运用，手术可以通过屏幕直观探查，能避免很多开放式的手术治疗给患者带来的痛苦。当然，内镜下手术治疗也对医生的技术水平有更高的要求。此次内窥镜下尿道会师术的顺利开展，标志该医院外科微创技术水平又上了一个新台阶。

供稿：脑外泌尿外科

改稿：牛文联

审核：王岚

编辑：张颖

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