阴道疾病

品种：金毛性别：雌性体重：30kg年龄：1Y3M

这只很漂亮的金毛，最近第二次发情，主人发现阴道有个肿物从阴门凸了出来，很大，整个阴门都肿起来。这样的情况在第一次发情的时候出现过，但没有这么大，医院复位了，然后就好了。医院没办法给它复位。转诊到我院，找到我。可见一颗拳头大小的肿物塞在阴门，肿物由于与地面接触，有一小块溃疡。阴道触诊，可在阴道深处触及肿物连接处在阴道腹侧。考虑年龄，发情等，阴道水肿的可能性最大。治疗方案是绝育+外阴切开术进行肿物切除。

这是阴道水肿，外阴切开术进行肿物切除的简单示意图。

拳头大小的肿物从阴门中出来，由于与地面接触，肿物表明有擦伤溃疡。

拳头大小的肿物从阴门中出来，由于与地面接触，肿物表明有擦伤溃疡。

备皮消毒，留置导尿管，防止术中误伤尿道。

肿物跟尿道口挨着，所以一定要留置导尿管，以免误伤尿道。

消毒好后，肿物外观。

外阴切开，摘除肿物后外观。一般阴道水肿，血供丰富，如果使用电刀，出血会少很多。

肿物摘除后，准备缝合。预先放置牵引线，有助于缝合。

闭合外阴后外观，外阴周围由于肿物压迫，明显肿胀。需要点时间消肿。

摘除下来的肿物和子宫卵巢。肿物能挤出清亮液体。预后良好。

品种：博美性别：雌性体重：3kg年龄：11Y6M

这是一只老年雌性未绝育博美，阴门长出一颗小肿物。还有二尖瓣闭合不全，气管塌陷，严重牙结石，很瘦。最近一直在舔舐阴门肿物。医院，希望切除肿物。但均被麻醉风险太大而拒绝。最后转诊到我院。其实这个手术并不难，外阴切开术，摘除肿物，提前放置导尿管，避免医源性损伤，常规闭合伤口。难的是麻醉。我们的麻醉医生综合评估这只老年犬后，制定了平衡麻醉方案。在主人不接受绝育和洗牙拔牙的前提下，从诱导麻醉到手术做完，耗时三十多分钟不到四十分钟。患者顺利平稳地苏醒。

阴道肿物的教科书级别示例。

术前阴道肿物外观。

外阴切开，检查发现肿物不止一颗。留置导尿管，防止医源性损伤。

肿物的蒂部就在尿道口上缘。

切除下来的三颗阴道肿物，很可惜主人没有接受送检实验室进行过病理组织检查的建议。预后谨慎。

这是一只1岁的母猫，因难产在外院进行了剖腹产+子宫卵巢摘除术。术后20多天，外阴一直出血，包括鲜血和血凝块。使用了各种止血药，无效。出血严重到严重贫血，输了一次血。转诊到我院，我们李医生给它进行了阴道内窥镜检查，发现阴道粘膜严重破损、溃疡，活动性出血。我们猜测这应该跟长时间的难产导致的严重产道损伤有关。通过内窥镜清创后，我们填塞了可吸收止血纱布，希望能帮助它尽快止血修复。

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