涨姿势为什么骨科手术还要插尿管

插尿管的酸爽，你体验过吗？

一听要插尿管，很多患者瑟瑟发抖，“我是来做骨科手术的，为什么还要插尿管呢？”

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今天，就来给大家讲解一下，

关于尿管的那些小秘密~

导尿管和导尿

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导尿，是指将导尿管经尿道插入膀胱，引出尿液，可以解除尿潴留，或者可以测定膀胱残余尿量，也可以注入造影剂或者药物，帮助疾病的诊断和治疗。

导尿管，是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。

导尿术中使用的导尿管要求无菌，在使用前要将前端蘸润滑油，操作者站立在患者的右侧，戴无菌手套，将会阴部和尿道口消毒，将尿管经阴茎或女性的会阴部缓慢插入膀胱，直至导尿管有尿液流出。

男性和女性导尿管插入的深度不同，女性通常插入4-6cm，而男性要插入20-22cm左右，见尿液流出之后再往里插入1-2cm，固定导尿管，接上引流袋。

“这些我都了解，

那和骨科手术有什么联系呢？”

导尿管的作用

在腰硬联合麻醉及全麻手术过程中有以下重要作用：

1、避免“憋坏”膀胱！

全麻时，膀胱括约肌等肌肉不能进行正常收缩排尿。膀胱容量最大只有-ml，普通人一昼夜产生的尿液大约2升，所以人每天要排尿3到6次，否则膀胱会憋出问题。

如果手术时间很长，膀胱长时间过度充盈，会被“憋坏”！

2、方便观察“出入平衡”！

尿量是肾脏功能、循环功能的一个重要指征，看着尿袋上的刻度，可以计算患者的出入量。比如患者排出毫升的尿液，加上出血毫升，那么至少要补上超过1毫升的液体，再加上人体的生理需要量，才能保证患者不要“脱水”！

3、避免术后尿不出尿！

由于手术麻醉药的作用，术后膀胱括约肌异常松弛，即使你感到小便很胀，但也会尿不出来，这种感觉是非常痛苦的。即使术后正常拔掉导尿管之后，患者第一次排尿也会很困难，有些甚至需要再次插入尿管。

“那么留置导尿管，

都需要注意哪些问题呢？”

留置尿管需注意

1、适量饮水。

尽可能均匀摄入水分，避免短时间内暴饮致膀肤过度充盈。

病情允许的患者，每天饮水量0-ml；每天早、中、晚餐各饮水-ml；两餐之间及晚上8点各饮水-ml；晚上点至第二天早上六点尽量不要饮水。

2、锻炼膀胱的功能。

每天定时夹闭尿管，当有尿意时再将尿管打开。

3、小心翻身。

在翻身活动过程中，避免导尿管扭曲、受压。

4、注意尿袋位置。

引流袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。

5、防止脱落。

外出检查时，注意不要牵拉，使尿管脱出。

为减轻插尿管给患者带来的疼痛和恐惧，我院通常会在手术麻醉之后插入尿管，更加人性化的操作，让插尿管，变得没有那么“可怕”！

作者丨姜辉（创伤手足外科）

编辑丨魏青

审核丨李桂鹏、高凤霞

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