腹腔镜手术术前术后知晓

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腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种微创手术，腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。

腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，恢复后，仅在腹部留有3-4个0.5-1厘米的线状疤痕，有的患者恢复好几乎不留疤痕，可以说是创伤小、痛苦小、恢复快的手术。

术前

1、用物准备：一次性护理臀垫（60×90）、湿纸巾、卫生纸、卫生巾、藕粉、湿纸巾、吸管杯、唇膏。

2、饮食准备：入院后请您进食清淡易消化饮食，切记大鱼大肉，以防引起术后胀气。术前一日晚进食半流食，如粥、面条、面片、鸡蛋羹。0：00之后不要吃东西喝水。

3、肠道准备：入院后请您保持大便通畅，如有便秘及时告知责任护士，护士会遵医嘱给您应用通便药物。术前一日下午14：00服用复方聚乙二醇电解质散。

4、皮肤准备：术前一日请您清洁肚脐、腹部、会阴部、大腿上1/3处皮肤，修剪指甲，去除指甲油。术日早晨护士会为您备皮。

5、进行踝泵运动练习，术后卧床时每1-2小时做5-10分钟。

6、练习深呼吸及有效咳嗽。因全麻需要气管插管辅助呼吸，术后可能会引起咳嗽，当您有痰时，请及时将痰液排出。

深呼吸

有效咳嗽

7、术前注意事项：

★术前一日去除身上所有金属物品，如首饰、手表、发卡、活动性假牙、眼镜等，贵重物品请妥善保管

★需要穿静脉曲张袜患者，术日晨，早起下床之前，将腿抬高30度左右静置10分钟后，穿上静脉曲张袜。

★术日晨起更换病号服(不化妆、脱内衣内裤、有阴道出血垫卫生巾）

★长期口服降压药患者术日晨6：00用一口水服用降压药

术后

1、饮食：手术当天患者不能吃东西喝水。手术后第一天，可以进食流食，如藕粉、米汤（建议先喝些温开水在进食）。手术后第二天，排气后可以进食半流食，如粥、面条、面片、鸡蛋羹等。手术后第三天，可以进食普实，如馒头、软米饭、炒青菜等。

！切记：术后不要进食含糖、豆制、奶制等易产气食物，以免引起腹胀，例如牛奶、豆浆等。避免进食辛辣、油腻、坚硬、生冷的食物。

2、活动：术后1-2小时平卧位，之后请您多翻身活动，尽量向引流管一侧翻身（尽早活动利于引流液排出，促进排气，预防粘连及下肢静脉血栓）。术后第一天可下床活动，下床时请参照下床活动三部曲。如在下床过程中出现头晕、心慌、恶心、气短、出虚汗等情况立即上床。

3、尿管及引流管：翻身或下床活动时注意管路，防止牵拉、打折。尿管多于术后第一天拔除，引流管根据患者下床活动后引流液情况予以拔除。

当患者下床活动时，裤子上缘位置低于引流管开口处，并将引流袋用别针别在裤子膝盖处，注意不能打折。

4、24小时内不要使用热水袋、暖宝，以防烫伤。

5、手术后当天患者可能会有恶心、呕吐现象，大多为麻醉后的正常反应，请您和家属不要紧张，将患者头偏向一侧呕吐，以防呕吐物引起误吸。

6、术后小贴士：

★通常术后48小时恢复肠蠕动，排气后腹胀即可缓解，如腹胀严重未排气，可多下床活动、热敷下腹部、泡脚。

★拔出尿管后，请您多喝水，增加液体摄入量，尽早排尿。勤排尿，尿液冲洗尿道口，预防泌尿系感染。排尿时如出现排尿困难，请轻轻按摩腹部、热敷腹部、听流水声、温水冲洗会阴部等。如排不出，及时告知护士。

★腹腔镜手术术后气体游离到肩部，会出现肩膀疼痛，术后可多做扩胸运动，预防肩膀疼痛。

出院指导

1、术后可适当活动，避免劳累。阴道修补和子宫切除术患者，应避免做增加腹压的活动，如提重物、拖地、跳舞、及长期咳嗽和用力大便。

2、术后恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质、高纤维素的饮食，以增强体质，促进伤口愈合，保持大便通畅。不宜过度进食补品。

3、腹部伤口覆盖的创可贴，可在伤口结痂后自行揭除，以便观察伤口恢复情况，若出现伤口疼痛、红肿、渗血、渗液，医院就诊。

4、术后注意个人卫生，保持会阴清洁，勤换内裤。伤口结痂后1-2周进行淋浴。腹腔镜下全子宫切除术后，患者术后三个月内禁止盆浴及性生活。其他腹腔镜手术，术后一个月内禁止盆浴及性生活。

5、手术后可能会出现少量阴道出血情况，请您不要紧张，一星期左右可停止，如有大量新鲜出血大于月经量，请及时来院就诊。

6、医院复查。

术前准备时间小贴士

术前一日12：00午饭正常14：00口服泻药（知晓排泄次数、性状）17：00半流食（面条、面片、粥、鸡蛋羹）19：00皮肤准备：清洁脐部、会阴部21：00可口服安眠药0：00不要吃东西喝水术日6：00口服降压药6：05穿静脉曲张袜6：30更换病号服（不化妆、脱内衣内裤、有血垫卫生巾）摘假牙、发卡、首饰、眼镜7：00护士备皮8：00等待手术

END

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