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赤峰市第二医院介入止血成功抢救右肾巨大错
日前，医院各科室联手，通过介入手术，成功抢救了一名右肾巨大错构瘤破裂大出血患者。
75岁的患者因“右侧腰腹部疼痛2天，加重3天”被家人送往医院急诊科就诊。治疗过程中予以彩超及CT检查后发现肾周血肿，考虑为“右肾错构瘤破裂出血”，并导致失血性休克。由于出血较多，患者贫血明显，血色素下降到只有40多克每升!当时患者意识模糊，血压有进行性下降的趋势，种种迹象表明，患者正在进行性出血，危及生命，情况非常严重!
患者随即被转入重症监护室进行抗休克等治疗，情况稳定后转入泌尿外科进行输血等对症治疗，病情得到进一步控制，但仍存在活动性出血。后经介入血液科主任刘全和泌尿外科主任侯晓岩会诊，考虑到患者年纪大，基础疾病多，当时仍输注大量血浆等液体复苏，经评估无法耐受外科手术治疗。于是，在经过与家属进行了充分沟通后，由介入血液科主任刘全及主治医师孟祥磊对患者施行“介入肾动脉造影+超选择肾动脉栓塞术”。
术中造影显示右肾远端小动脉多处存在出血，患者病情进一步恶化，血压下降明显，给予抢救措施后紧急施行肾动脉栓塞，随即给予PVA颗粒及明胶海绵颗粒栓塞。栓塞后再次造影显示栓塞效果满意，未见错构瘤出血血管及造影剂外溢。术后，患者生命体征恢复平稳，症状逐步缓解，且无任何并发症，目前已出院回家休养。
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该患者的右肾错构瘤经彩超显示呈23X16CM，经CT显示呈18X17X13CM，体积巨大实属罕见。患病几十年间，曾多次求医未果。此次右肾巨大错构瘤介入栓塞治疗不仅是在医院首次开展，在赤峰地区也属首例。
据了解，肾错构瘤来源于肾实质，容易并发自发性破裂出血，造成失血性休克，甚至危及生命。介入栓塞术对肾错构瘤的治疗能最大程度地保留正常的肾脏及预防肾出血，对于体积大、与正常肾脏分界不清的肾错构瘤,宜选择介入栓塞术。
