膀胱癌,真的是男士专利吗

一名老年女性因反复发作的尿频、尿急、医院就诊。虽然经验性使用抗生素改善了她的症状，但两次中段尿的细菌培养结果均是阴性。三个月后，她因肉眼血尿再次复诊，诊断为膀胱移行细胞癌。为什么女性膀胱癌容易延误诊断呢？1、由于膀胱癌多见于男性，所以女性更容易被延误诊断。由于没有有效的筛选工具，膀胱癌的诊断往往是通过临床症状来进行初步判断的，比如：血尿。2、相比于男性，女性在诊断过程中要做更多的尿常规（1.39：1.19）、尿培养（0.83：0.53）等检查，更多的被诊断为尿路感染和接受抗生素治疗（40.1%：35.4%），而更少的接受膀胱造影。怎样诊断膀胱癌呢？有以下症状的市民需要引起重视：没有尿路感染但有肉眼血尿的；大于40岁出现反复或持续性尿路感染的；大于50岁出现无法解释的镜下血尿的；发现有源自膀胱的腹部肿块的；年龄小于50，出现无法解释的镜下血尿同时不伴有血肌酐及尿蛋白升高的（排除肾炎）通过尿液分析可以准确的检测出血尿、蛋白尿，亚硝酸盐或白细胞酯酶的值，随后进行镜检及培养以明确感染。虽然白细胞、CRP及血肌酐的升高与膀胱癌有关，但单其中一项是不能作为膀胱癌的诊断依据的。尿细胞学检查主要用于原位癌患者的随访，而不是肿瘤的诊断。膀胱镜检查目前是膀胱癌诊断的最主要方式。它可以直观的看到膀胱内部的情况并取出组织进行活检。但目前尚无法运用膀胱镜进行治疗。膀胱癌患者的分期可以通过CT和ECT来实现，此外，Pet-CT也在临床中被越来越多的采用。如何治疗膀胱癌呢？早期肿瘤常行经尿道膀胱肿瘤切除术。若分期早，膀胱镜常规复查即可；若有复发风险或肿瘤类型不佳，就需要行膀胱化疗或免疫治疗。而对于中晚期膀胱癌，可根据情况予新辅助化疗后进行膀胱切除术或根治性放疗术。

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