小ldquo针孔rdquo里取

家住梧桐的石阿姨，体检时发现右肾积水严重，原来肾内长了3cm大的结石在从中作梗，医院泌尿外科治疗。外一病区泌尿外科团队详细了解了患者病史，完善相关术前检查评估后，与患者及家属进行了沟通，告知患者及家属选择微通道经皮肾镜碎石术治疗最佳，患者及家属慎重考虑后同意为患者实施“微通道经皮肾镜碎石术+输尿管支架置入术”。

在麻醉科、手术室护理团队的配合下，外一病区裴再军副主任团队为石阿姨行了微通道经皮肾镜碎石术。术中先在超声引导下经过患者右侧腰部穿入一根细针及导丝到肾盂，再在导丝引导下做逐级的扩张。当扩张到铅笔粗细后置入套筒（鞘），然后经过鞘放入内窥镜和激光光纤，逐渐把结石打碎后，再经过这个细小的鞘将结石冲出或夹取出来。整个手术过程非常顺利，仅用了不到1小时就将患者结石彻底清除。患者术后恢复良好，各项体征平稳，现已康复出院。

微通道经皮肾镜技术改良了传统经皮肾镜方法，是一项对医生技术水平、手术人员配合、手术设备要求比较高的手术。在肾镜直视下利用钬激光对肾结石及输尿管上段结石进行碎除。医生在超声定位下对肾脏精准穿刺，完美避开大血管，最大程度上使患者避免了术后出血及意外损伤。该手术在超声机下仔细定位后仅需在腰背部取一0.5cm左右的切口，建立操作通道，置入肾镜，通过光纤释放激光击碎结石至2-3mm，经负压吸引系统取出，取石彻底。手术时间多数控制在1小时左右，术后出血量少，冲洗清。术后住院时间最短可压缩至3天。术后出血及结石复发可明显降低。此微创手术创伤小、时间短、出血少、结石去除率高、准确度高。

泌尿外科自开展微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术以来，经治患者均恢复良好，对治疗效果满意。此项技术的成熟开展，不仅方便了该病症患者就医，同时缩短了就医时间，医院此项技术的短板，造福了本地区患者。

专家介绍

裴再军

副主任医师，外一病区副主任。嘉兴市中西医结合学会泌尿外科分会副主任委员。先后在浙医一院泌医院泌尿外科进修，能熟练开展泌尿外科各种手术，如肾、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤根治性手术，泌尿系结石手术。从事泌尿外科工作二十余年，擅长泌尿系疾病的微创手术治疗。嘉兴市内甚至省内最早开展泌尿系结石的输尿管（软）镜钬激光碎石治疗，对泌尿系结石的微创手术治疗积累了丰富的经验。常规开展泌尿系肿瘤的腔镜治疗，前列腺增生的等离子电切手术和泌尿系结石的输尿管（软）镜钬激光碎石治疗。

门诊时间：周三上午

门诊地点：门诊一楼泌尿外科

程旭

主任医师，毕业于江西医学院临床医学，擅长泌尿系结石的排石、碎石治疗；前列腺增生的手术、电切治疗；膀胱肿瘤的电汽化、激光治疗；肾脏结石、囊肿、肿瘤的手术或腔镜治疗；包皮环切手术；慢性前列腺炎、尿道炎的中西医结合治疗。

门诊时间：每周二上午

门诊地点：门诊一楼泌尿外科

徐雷

医院泌尿外科主治医师。外科学硕士。于上海医院、医院进修学习。擅长泌尿系结石、前列腺良恶性疾病、男性不育、精索静脉曲张、勃起功能障碍等泌尿男性生殖系统疾病的诊疗。

门诊时间：每周日上午

门诊地点：门诊一楼泌尿外科

供稿：黄丽英

编辑：周丽平

审核：朱文兴

签发：王敬民