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肝癌患者在临死前会经历什么,究竟有多难受



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在肿瘤病房里,死亡是不得不面对的话题。与其他科室不同的是,这里很少有人安详地离开,他们多是在癌症终末期,忍受着强烈的痛苦离开的。

而在我国,肝癌是致死率第二高的癌症,新发和死亡病例均占世界一半。他们在临终前,往往会出现8种征兆。

这是一个很沉重的话题,我其实也不太想提及。因为肝癌尤其是肝癌晚期的预后是非常糟糕的,平均生存时间往往不足6月,更加让人遗憾的是对于肝癌的诊断问题,由于患者对于肝癌的认识不足,绝大多数人明确诊断时病情都已经进入晚期,并失去了手术的机会,这一比例高达80%,换句话说,目前就肝癌来说,80%患者活不过6月,这的确令人恐怖。

那么,在肝癌患者生命的最后时刻,这些病人会经历哪些痛苦。今天,作为一个在肿瘤治疗过程之中工作了30年的医务工作者,就谈谈肝癌患者的临终的一些预兆,希望能帮助到患者和家人,也希望能给不重视自己健康的人一些警醒:

其一,极度的消瘦。消瘦几乎是所有肝癌患者最后时刻的标配。这也是许多亲朋好友探望病人首先得到的印象。假如你去向家属了解患者的体重变化,你得到的答复往往是体重30%-60%下降。检查病人时用一个形容词非常贴切:瘦骨嶙峋;

其二,极度的厌食。当晚期肝癌患者生命行将结束时,厌食的情况几乎%。原因很简单:过大的肿瘤负荷导致大量的毒素产生,肿瘤造成的巨大的疼痛,肿瘤造成肝脏功能严重受损导致消化能力明显下降;

其三,严重的恶性呕吐。这既可能是肿瘤本身造成的,也可能是抗肿瘤治疗造成的反应。就我的观点,对于非常晚期的肝癌,有时不治反而比积极治疗有更好的生存质量;

其四,极度的肝区疼痛。这也是晚期肝癌常见的症状。疼到什么程度?患者往往出现整夜无法入眠,有生不如死的感觉。有一位肝癌晚期病人的话让我记忆深刻:不疼是我现在最大的愿望。真的见过太多的肝癌晚期患者因为疼痛放弃生命的情况;

其五,极度的腹胀。这主要是因为大量腹水所致。由于肝癌导致大量腹腔积液,这种积液的特点为进行性增多,临床穿刺抽液后,病人有如释重负感,但这种缓解时间会越来越短,出现腹水越抽越多的情况。腹水增多→抽液→营养不良加剧,这往往是晚期肝癌的死循环;

其六,呼吸困难。这往往出现在临终前1-3天内。呼吸困难可以是肺部广泛转移,也可以是严重营养不良所致。严重者可能出现不能平卧,端坐病床的情况,这种状况可能昼夜持续;

其七,全身出血状况。由于肝功能严重受损,凝血功能障碍,患者会出现牙龈、口腔皮下、消化道广泛出血的情况。给患者刷牙时,只要牙刷轻触牙龈,立即会见到牙龈渗血的情况。一些患者由于消化道出血,大便发黑;

其八,严重感染。由于肿瘤消耗,患者抵抗力明显下降,感染是常见的伴随症状。患者可以是低热,也可以是高热不退或者用退烧药仅仅缓解很短的时间,体温又重新升高。

总之,肝癌一旦进入晚期,尤其是出现上述状况时,通常意味着生命进入倒计时,此时,继续应用抗肿瘤治疗非常不明智。在癌症的最终阶段,作为医生,我们能做的仅有尽量地减轻痛苦、尊重患者和家人,但每每看到这样的场景,即使是行医多年的医生,心中也充满了不忍。

身体健康是无价的。作为医生,我想衷心地劝告朋友们,平时要养成良好的饮食和生活习惯,不要酗酒,定期进行体检筛查,早日预防癌症、远离癌症,珍惜生命,保护自己和家人的身体健康。

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