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深夜急救不明身份男子倒在酒店电梯口血流



                    

“吗,快点来,这里有人受伤了,流好多血!快点来!”

10月19日22:41分,我院急诊科接到市民急救电话,称县城某酒店有人醉酒后与人发生冲突被刀砍成重伤,需要紧急救援!

放下电话,值班护士李彦荧立即通知出诊医生医生杨振、司机田志祥急速出发。到达目的地某酒店一楼,他们发现有一人倒在电梯口,左上腹有一长约10—12厘米的伤口,伤口很深可以看到肠管,左上臂也有刀砍伤,血流如注,病情危重。急救人员当即压迫止血、吸氧、建立静脉通道,同时,边将患者抬上救护车,边电话通知急诊科、肝胆外科做好抢救准备。

22:48分,救护车以最快速度将患者送达我院肝胆外科,此时患者已呈休克状态,左上臂及腹部刀口大量出血,腹部大网膜等脏器脱出,可能还存在肝脾破裂及消化道穿孔,情况万分紧急。来不及联系患者家属,也来不及做进一步检查,甚至连患者姓名住址都来不及确认。肝胆外科主任王照红、值班医师聂云贵当即决定立即送手术室边抢救边准备手术。同时将医院总值班,接报后副院长田平当即指示不惜一切代价抢救病人。此时,麻醉科及手术室已严阵以待,22:50,患者被送进手术室。副院长田平、医务部主任黄显耀也迅速赶到手术室,指导抢救。与此同时,胸外科、泌尿外科、骨科、输血科等相关科室医务人员接通知后纷纷赶到手术室,参与会诊和救治。

△患者左上腹伤口太深,部分脏器已从伤口脱出

23:20分,在迅速做好充分术前准备后,手术开始。患者休克且因醉酒导致上腹饱胀,极易造成呕吐误吸,麻醉风险大,麻醉师丁萌一沉着冷静,经催吐减压,快速为患者实施气管插管,畅通了气道,同时巡回护士已建立多条静脉通道,帮助麻醉师准确快速地为患者实施麻醉。

经多科会诊,患者左上臂皮肤软组织刀割伤,骨(一)科医师刘胜喆立即行清创缝合。又因尿道狭窄,由泌尿外科医师项翔为患者行尿道扩张术。同时,肝胆外科主任王照红、主治医师聂云贵组成的手术小组紧急行剖腹探查,发现患者左肋隔角破裂、膈肌穿孔、左侧血气胸,不排除肺损伤,在副院长田平的指导下,成功地为患者进行膈肌修补、胃穿孔修补术、大网膜结扎止血。紧接着,胸外科由郑骥成、顾强建组成的手术小组在行剖胸探查后,发现患者左侧膈肌破裂,左下肺裂伤,立即进行肺修补术……各科医师全神贯注地进行着每一项手术,同时麻醉科、输血科、临床支持中心等各部门密切配合,他们像一支战队,各司其职又紧密合作,待所有手术顺利完成时,已经到了凌晨5点半。

△多科协作手术进行中

5点35分,患者被送到ICU救治,2天后,即转入肝胆外科普通病房继续治疗。目前,患者病情稳定,近日可康复出院。

“从开始,到急诊处置、多科会诊、手术室准备,让这例全身性、复合性、死亡率很高的凶险伤情转危为安,没有多科室的默契配合根本做不到。”副院长田平介绍。近年来,我院成功救治了多例危、急、重症病例,外科多科联合手术已积累了丰富的经验,多科协作能力得到了不断提升。

素材:梁建民微编:陕琴琴审核:梁雨虹↓长按下图







































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