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健康专题患有尿结石的请一定要看
病因原理
尿道结石的形成与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。尿路结石的成因和它的分类也有关系,尿路结石分为原发性和继发性两类:
1.原发性尿道结石
指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。
2.继发性尿道结石
指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。
症状表现
1、疼痛:继发性尿结石突然掉入尿道内,会感觉到尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。
2、排尿困难:结石引起尿道不完全梗阻,会出现尿线变细、分叉及尿无力,伴有尿频、尿急和尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,骤然发生排尿中断,并有强烈尿意,多发生急性尿潴留。
3、血尿和尿道分泌物:急诊病人常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛,慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。
疾病危害
1、直接损害:尿道结石可引起尿路粘膜充血、水肿、破溃、出血,结石长期的慢性刺激有时还可引起尿路上皮癌变的可能。
2、尿道梗阻:一般上尿道结石常造成尿流梗阻导致肾积水及输尿管扩张,损害肾组织及其功能。膀胱和尿道结石可引起排尿困难或尿潴留,久而久之也可引起双侧输尿管扩张、肾脏积水,损害肾功能。
3、尿道感染:尿道结石对尿路上皮的直接损害多伴有感染,特别是引起尿路梗阻时,感染则更易发生,感染严重者可导致肾盂肾炎、肾积脓及肾周围炎。
4、肾脏损害:尿道结石与梗阻和感染三者互为因果,促使病变发展。结石引起梗阻,梗阻诱发感染,感染又促成结石,加重梗阻,破坏肾组织,损害肾功能。
治疗方法
尿道结石是泌尿结石的一种,不同患者根据不同的体质特征会有不同的症状表现。尿道结石的治疗要根据患者的发病症状进行具体深入的分析,治疗方法不同。
1、非手术诊疗:
适用于结石小于0.5CM,表面光滑,无尿路梗阻、无感染、纯尿酸石及胱氨酸结石。要求患者大量饮水(毫升/天),不能饮水或有呕吐的需静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和药物治疗,帮助结石排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,以便决定继续观察或采取积极的治疗。
2、输尿管镜取石术:
输尿管镜,是泌尿外科重要的手术器械之一。输尿管镜通过尿道进入,在可视下利用腔内碎石和取石设备将结石击碎或者取出。输尿管镜分为硬性、软性两种,可以根据具体情况选用或者配合使用。其中软性输尿管镜可以弯曲,前端还可以根据需要转向。
医院专家教您如何预防尿结石
预防尿道结石的发生与发展,在很大程度上取决于吃的是否合理。尿道结石患者应该避免辛辣刺激性的食品。多吃一下维生素丰富的食品。平时要多饮水,保持每日尿量在毫升以上。为了有效防治尿道结石,男性应该远离以下六类食物:
1、能增加尿中钙与尿酸含量的食物,如浓肉汤、骨髓、海贝、海蟹、鳕鱼、鳗鱼、鱼籽等;
2、减少尿量的食物,如过咸的食物;
3、能损害肾功能的食物也不宜食用,如高脂肪、高蛋白食物;
4、动物内脏含有大量的嘌呤类,代谢后可以产生大量的尿酸,不宜长久大量食用;
5、大豆类等高蛋白食物蛋白含量过高,也可代谢后增加尿中尿酸的排出量,不宜长期食用;
6、菠菜等食用后也可使得尿中尿酸含量增多,也应少吃。
医院三大王牌“微创取石技术”
一、输尿管镜碎石取石术
输尿管镜碎石取石术是将输尿管镜由尿道进入体内,经膀胱进入输尿管内,利用气压弹道碎石机或钬激光碎石机等碎石设备连输尿管镜引导窥视下将所见结石精确击碎,以利排出或取出体外。以达到有效治疗输尿管结石的一种治疗方法,对于输尿管中下段结石的治疗,操作简便,安全无创,极大减轻了病人的痛苦,减少并发症的发生,且取石彻底。
二、经皮肾镜碎石取石术
经皮肾镜取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用钬激光、气压弹道等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。经皮肾镜碎石取石术与传统的“开刀取石”相比,具有创伤小,痛苦轻,取石彻底,恢复快等优点。基本不影响术后劳动力。与体外冲击波碎石相比,具有治疗周期短,效果立竿见影,较大结石也能有效击碎取出,且对肾功的影响较小。然而这种手术方式是非常精细,难度较大,对手术医生的技术要求较大,医院和相当资质的医生方可胜任。
三、无创输尿管软镜钬激光取石
无创输尿管软镜钬激光取石俗称“不打孔取石”,利用软性输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管上段或肾盂、肾盏至结石部位,利用钬激光将结石粉末或细颗粒化,再利用取石网篮将结石取出,是治疗肾结石和输尿管结石的一种新技术。具有不开刀、不打孔、取石成功率极高、安全无痛苦、无创恢复快优势。
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