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導致不孕的隱藏元兇



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創健

小健健從來都是最聽取民意的,這周很多粉絲來信詢問上篇推文的那個什麼解脲脲原體的是什麼東西?

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真是看笑我了。看來又到了小健健科普時間了,其實最重點的是,它是導致不孕的隱藏殺手。

導致

不孕不育的

隱藏殺手

解脲脲原體

UreaplasmaUrealyticum

這是一種很常見的細菌性感染,是支原體的一種及和衣原體一樣生長在細胞中,在有性行為的男性和女性中約有30-70%會受感染。在大多數地方,它是沒有被列為常規的性傳染病的〔SexuallyTransmittedInfection〕,因為它在整體人口中很常見而受感染的人大多數都沒有顯示出任何症狀,因此我們把它叫做「可性傳播感染」-SexuallyTransmittableInfection。

相對於一些常見的性傳染病,如衣原體和淋病是不應該在人體中發現的細菌。

然而,解脲脲原體在身體內亦可引起類似衣原體和淋病的併發症,如盆腔炎和不孕。

解脲脲原體傳染性非常高,通常透過唾液、血液、陰道分泌等傳播,如通過無保護的性接觸。最常見的傳播途徑包括口腔,陰道和肛門的接觸。性伴侶越多受感染機會也越高。

解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因。國內外資料提示,患有不孕症夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養陽性率高達50%以上,由此可見,解脲支原體感染與不孕症的發生有相關關係。

解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產,有人從流產的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此,對不明原因的流產,尤其是多次流產的人士,應該考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連,可使管腔狹窄,通而不暢,還是發生宮外孕的重要原因。 

在分娩過程中,胎兒經產道娩出時,也易被感染。常見的有新生兒眼炎,其次為新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎、咽喉炎等。

解脲脲原體

的症狀

和體征

解脲脲原體的症狀和體征

signsandSymptomsofUreaplasmaUrealyticum

解脲脲原體主要通過性生活傳播,多見於年輕性旺盛時期,多數見於不乾淨的性交後。當泌尿生殖道發生炎症,粘膜表面受損時解脲支原體易從破損口侵入,引起泌尿生殖道感染。解脲支原體感染後,患者大多數沒有明顯的症狀,因此,很難被患者覺察,也易造成醫生漏診。

受解脲脲原體感染時常無任何症狀,所以大多數人都沒有意識到他們己被感染。專家建議,在生育年齡中而有性行為的男性和女性,如有多於一位的伴侶,應當每年至少進行一次測試。

解脲脲原體感染在男性時,症狀通常非常輕微,如尿道有輕微刺痛,尿道尖發紅、小便起泡。然而,受解脲脲原體感染也可能呈現更嚴重的症狀,如下腹部疼痛、排尿疼痛、排尿增加、尿流減弱,膀胱過度敏感等前列腺炎的症狀,甚至勃起功能障礙、射精疼痛等和尿道出血。其他的併發症包括男性慢性前列腺炎、睾丸炎及附睾炎(附睾丸的炎症)。

解脲脲原體感染在女性時,解脲脲原體感染的症狀往往跟平常的陰道分泌物並沒有很大區別。女性如過經常分泌過多,容易被誤診為‘復發性念珠菌感染’而接受念珠菌藥物治療。在治療後症狀往往會有短暫改善,但很快又會復發,所以如果接受多次念珠菌治療而又經常復發的女性應該測試解脲脲原體及上陰道細菌培養,以確定感染原因。因為念珠菌應該很容易治療,除非患有長期疾病,如糖尿病。女性們如果有不育問題也應該測試一下解脲脲原體。

解脲脲原體有哪些風險?

婦女妊娠後,由於孕激素的增加,抑制了細胞免疫,機體抵抗力下降,更易受到解脲支原體的感染,解脲支原體引起的圍產期感染已經是現代產科面臨的新問題。解脲支原體會經胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散,引起宮內感染,如果不及時治療,兩者可能會導致不孕,早產或死胎,絨毛膜羊膜炎,尿道炎,前列腺炎,附睾炎,腦膜炎和肺炎。它也可以擴散到身體的其他部位,導致反應性關節炎,對關節、神經和肌肉造成長期的損害。

解脲脲原體檢測

UreaplasmaUrealyticumTest

解脲脲原體可以用的尿液樣本測試,男性和女性都可使用‘前段尿’-剛排出的小便。

這種細菌在女性中比較容易被檢測到,在受感染的婦女中大多數都會產生陽性結果。然而,在男性中,細菌可以“隱藏”在前列腺或附睾丸中。男性如果存在有前列腺的症狀,有時只能在精液樣本中檢測到解脲脲原體的存在,而不是尿液。

解脲脲原體DNA測試是為解脲脲原體最敏感的測試。可以用在各類標本,如尿液,陰道,直腸或口腔抹片。但在治療後,經常會使用細菌培養來確定抗生素敏感性。

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解脲脲原體和副溶血性DNA衣原體是由細菌沙眼衣原體引起的常見性傳播疾病(STD),會損害男性和女性生殖器官。

沙眼衣原體基因定性測試

解脲脲原體基因定性測試

生殖道支原體基因測試

一根棒子就能檢測解脲脲原體等9種性傳播疾病。不用那麼幸苦地排隊檢查等結果,在家收到套裝後直接收集樣本后寄回創健,檢驗過程全程由香港化驗所負責,化驗報告都是由香港專業診所發出的,準確度高,全程隱私度極高效率又快。而且治好了性傳播疾病後,也可以由創健仁康轉介做IVF等一套醫療服務。

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解脲脲原體治療

UreaplasmaUrealyticumtherapy

解脲脲原體可以用抗生素治療。

抗生素耐藥性很常見,而治療的時間長短取決於感染部位。尿道和陰道感染,通常需要7-10天的治療。

然而,前列腺感染的可能需要多達4個星期,有時甚至更長的時間,以清除感染。常用的抗生素是阿奇黴素,強力黴素,氧氟沙星。而同時伴侶亦需接受檢查及服藥,及暫停性行為避免交叉感染。於雙方於治療後確保沒有感染後才可以進行性行為。

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