七旬老人痛苦20多年,全因这个不正规的

子宫托是治疗盆腔器官脱垂的一线治疗方法，凭借着长期应用安全、有效等特点，是那些不想做手术或者不能做手术人群的一个理想的选择。

然而选择非正规的“子宫托”或者材料不当的子宫托，不仅起不到治疗效果，反而会对身体造成损伤。严重的甚至发展为子宫托嵌顿伴随感染，最后借助消防官兵的专业工具才得以取出。

Medlander

.05.17

案例一

年8月的一个早上，重庆医院妇科收治了一名70岁的子宫托嵌顿伴感染的患者。检查发现宫腔积脓，“子宫托”嵌顿于阴道内，与周围组织器官如膀胱、尿道、直肠等关系不清，阴道中上段完全封闭。

原来40年前，这位患者因子宫脱垂听信江湖医生将普通手镯当做“子宫托”安放，本应间断性地取出、清洗并重新放置，但近20年间患者感觉取出时疼痛，因此未再取出。此后患者不时出现阴道流脓，下腹疼痛。这次患者因阴道流脓加重，医院就诊未果，抱着试一试的心态来到重庆医院就诊。医院专家主持了全科讨论，并请了泌尿外科会诊后，决定拟剪断“子宫托”，从阴道内拉出来，避免损伤。

但一道难题摆在了妇科医生的面前。这名患者的体内的非正规“子宫托”用了多年，材质不是普通的聚乙烯和硅胶，为硬的玉石，而且厚度有1cm，在骨科用的老虎钳、咬骨钳、线锯等工具都没法撼动这块“老玉”的情况下，医院专家向消防队员寻求帮助。

消防队员准备了规格型号齐全的多种工具，经过与医生充分商讨和沟通，准备试用一把小小的斜口钳。由于是第一次用消防队的斜口钳为病人“手术”，医生和消防队员做了充分的物品、人员及应急预案的准备，以便应对出血等意外情况。

工具一顺手，原本让医护人员束手无策的“子宫托”，不到一分钟就从患者身上取了下来。取下的“子宫托”直径8cm左右，大小和一只手镯相当，厚度1cm。

案例二

无独有偶，年8月医院的妇科大夫也遇到这种情况。18日凌晨，50多岁的患者李平（化名）被送到医院，妇科主治医师检查发现，患者的子宫全部垂于体外，阴道前后壁膨出，与外阴的连接处卡着一个硬质塑料圆环，这枚圆环直径6厘米左右，大小和一只手镯相当，而厚度却有1.5厘米。从医13年的医生还是第一次遇到这种情况。

这名患者的子宫托用了多年，材质为一种硬塑料，加上比较厚，她先后尝试了骨科用的老虎钳、咬骨钳等工具，都没有撼动这块“硬骨头”。无奈，医生只能拨打求助。

10分钟后，洛阳消防特医院。经过与医生沟通，他们先拿出一把用于救援的液压多功能钳，可这种能剪断钢筋的工具对小小的子宫托无能为力。消防队员又拿出一把长约半米的断电钳。

第一次用消防队的断电钳为病人“手术”，医务人员做了很多工作，以免剪切时对其造成损伤，除此还有一名创伤外科医生站在一旁，以便应对出血等意外情况。

工具一顺手，原本让医护人员束手无策的子宫托，不到一分钟就从李平身上取了下来。

子宫脱垂很常见，多产、腹压增加是诱因

子宫脱垂是一种妇科常见病，多见于多产女性，60岁以上的老年妇女发病率相对较高。先天缺陷，急产、难产等产伤，产后过早进行重体力劳动，都有可能造成子宫脱垂。另外，长期腹压增高也是造成子宫脱垂的因素。

子宫托曾经还是水果，目前硅胶最主流

环形子宫托

伞形子宫托

子宫托是治疗盆腔器官脱垂的一线治疗方法，它的应用可以追溯到公元前年，人们用一些物件塞入阴道使脱垂物复位。后来希腊医生Polybus将塞入阴道的半个石榴描述为“pessaries”，子宫托一词开始出现。之后相继有人用水果、海绵等物件充当子宫托。

近代以来，人们的思维才从用自然物件充当子宫托转变到制作子宫托上，子宫托有了长足的发展，目前子宫托的材质已改为质地柔软的硅胶等材料。子宫托治疗的优点有风险小、有效、易保存、柔软、无异味、不过敏、无致癌性、寿命长。

子宫托要定时清洗和护理

子宫托虽然简单有效，但是要定时清洗和护理，建议每周至少取出子宫托一次，取出后可以先用肥皂和水彻底清洗表面污渍，然后可以用0.1%的碘伏或者新洁尔灭对子宫托进行浸泡消毒，之后再用清水洗净后用毛巾擦干或晾干后待用。如果不愿意取出子宫托的，也可以长期佩戴，建议长时间佩戴不宜连续超过30天。延伸阅读：《子宫托使用注意事项》。

子宫托也有使用寿命，定期随诊很重要

如果护理正确，一个子宫托可以使用2年。如果使用期间子宫托外表出现了磨损、破裂或者老旧，需要更换新的子宫托。医院进行定期随诊，医生会检查子宫托的完整性，有无破损，及患者的脱垂症状有无好转、有无并发症，来确定是否要继续使用子宫托或更换子宫托的类型。

延伸阅读丨子宫脱垂动画科普

对女性来说，“掉肉”通常是一件令人兴奋的事。不过，如果小肉肉或者块状物是从阴道脱出，那么这种“掉肉”，就让人笑不出来了。

子宫、阴道、膀胱等盆腔内的器官不再老实地贴在盆壁上反而沿着阴道向外滑落，我们管这种掉肉叫做盆腔器官脱垂，简称POP。

虽然平时很少会讨论它，但这位叫做POP的女性天敌其实十分常见，而且它尤其喜欢和中老年人以及产后女性亲密接触。

外人看不出来，盆腔器官脱垂却会悄悄地给女性的生活带来诸多困扰，比如便秘、尿失禁或是性交时的不适。

对抗它的方式很多，手术无疑是十分高效的一种。不过，不是所有人都需要去挨上一刀。对轻度脱垂或者不想承受手术痛苦的人来说，非手术治疗就显得温和一些了。

子宫托、凯格尔训练、盆底康复都是常用且有效的非手术治疗方式。其中，历史最悠久的是用子宫托来修理POP这位敌人。

这种方式简单便捷，只需要把子宫托轻轻在体内放置好就可以了。虽然它对大多数与POP打交道的女性都适用。

但对有阴道炎、宫颈病变等症状的女性，子宫托就是禁忌了。所以用它治疗，一定得先做妇科检查然后听取医生的意见。

还有一种叫做盆底康复的治疗方法，采用电刺激也可以帮助女性慢慢把POP这位敌人打败。

打败脱垂的途径很多，但其实，最好的治疗是预防。对于脱垂的高危人群来说，坚持凯格尔训练绝对是一个值得养成的好习惯。

用凯格尔训练来锻炼尾骨肌肉群，既可以有效预防POP的造访，也可以在它到来后有效改善脱垂现象。

而且，凯格尔训练对环境和设备的要求不高，随时随地可以开始，也可以结合手机app进行训练。

盆腔器官脱垂不难对付，但也万万不可小视。发现了，就得尽早治疗。拖得越久，它就越“膨胀”。

出现脱垂别害怕，只要及时检查、合理医治，这位敌人早晚会被消灭。

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