多看了一眼体检报告中的ldquou

这些年来身体各项指标都正常的赵先生，最近做了全面体检，发现有一个指标“↑”。带着心中的疑问，他找医院泌尿外科，“真的是不幸中的万幸”，诊断为“慢性子”的癌，并成功接受了手术。

今年66岁的赵先生退休前是一家酒店的行政人员，从业的这些年因为应酬的关系，他的烟瘾很大，平均一天就要抽掉20-30根。但是，他的身体一直都还好，历年体检血压、血脂、血糖和大小便常规均正常，腹部B超、胸部CT等也基本正常，甚至平时都不怎么感冒。

赵先生今年的体检报告提示，肿瘤指标里面有一项叫总前列腺特异性抗原（tPSA）的指标达到13ng/ml。化验单上赫然出现了一个红色的“↑”，内心十分的忐忑不安：平时身体好好的，没有任何不舒服，这个肿瘤相关的指标怎么偏高呢？带着疑问，他来医院泌尿外科门诊。叶文鑫主治医师看完报告仔细地和他解释：总前列腺特异性抗原是提示前列腺恶性肿瘤的指标。正常男性的tPSA值是4ng/ml以下，如果超过4ng/ml，那么就提示可能患有前列腺癌，但小部分升高，也可能因为与炎症、感染、前列腺增生或者导尿有关。现在需要赵先生做进一步检查，包括前列腺磁共振、前列腺穿刺活检等。

叶医生给他安排了前列腺磁共振，检查提示前列腺肿瘤可能，接下来的穿刺结果也明确了这是前列腺腺癌。查房的时候，任主任耐心地告诉他：“这次穿刺病理提示前列腺癌，但幸运的是，影像学并没有显示肿瘤转移，而且您身体各项指标都正常，根据多方面评估，建议手术治疗，就可以达到根治效果，不需要化疗，甚至很多人不需要任何辅助药物。”接下来的手术方案制定中，根据赵先生的具体情况，任黎刚主任团队经讨论后决定采用STORZ3D腹腔镜系统为赵大伯行腹腔镜下前列腺癌根治术。

经过充分的术前准备，年11月26日上午，为赵先生实施了腹腔镜下前列腺癌根治术+膀胱颈口重建术+尿道膀胱颈吻合术。虽然该手术具有较高的难度，但是任黎刚主任团队小心谨慎、互相合作，加上STORZ3D腹腔镜提供的高清晰度画面，手术时间较平时缩短1小时，肿瘤切除顺利，出血少，尿道重建满意，手术取得圆满成功。

术后第二天就下床行走了，赵先生和家属表达了由衷的谢意：“医院的医生认真负责，医术高超，感谢你们！”

任黎刚主任医师介绍，随着人们生活质量的不断提高,前列腺癌病变的发病率逐年呈上升趋势，对我国中老年男性的健康构成严重威胁。在当前的医疗检验中，前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌变最为常用的诊断方法。传统的经直肠途径方法由于直肠存在感染穿孔的风险需要等待4周才能手术。我院采用的是无痛经会阴前列腺穿刺活检技术，穿刺后病理报告后即可马上进行手术。

什么时候需要穿刺？

1、直肠指诊、B超或磁共振检查发现前列腺结节；

2、总前列腺特异性抗原值大于10ng/ml；

3、总前列腺特异性抗原在4-10ng/ml之间，游离PSA与总PSA比值异常，小于0.16，或者每年动态PSA升高大于0.75ng/ml。

前列腺癌如何预防？哪些不良习惯容易得前列腺癌？

预防第一。早期前列腺癌通常没有症状，晚期通常又是无法根治，所以预防是最重要的。一般认为，生活方式的问题是最关键的预防措施，还有，50岁至69岁的男性视个体情况接受PSA筛查。

1

均衡饮食。饮食方面，西红柿、绿茶、硒及维生素E等含有抗氧化活性成分，被认为可能是前列腺癌的潜在保护因素。另外还有人认为，地中海饮食（蔬菜水果、全谷物、豆类和坚果占比较高）也是前列腺癌的保护因素。相反，饱和脂肪酸和碳水化合物占比较高的饮食会增加前列腺癌发病风险。在肉类的选择方面，建议减少牛肉、羊肉，可以选择鱼类、鸡鸭类家禽。豆制品是较好的减少前列腺癌发病发生的食物。蔬菜瓜果和肉类的均衡非常重要。

2

注意个人卫生。生殖道HIV和性传播疾病感染也是高危因素，因此感染的预防也有积极的作用，倡导洁身自好，注意性卫生。

3

节制烟酒。经常抽烟、喝酒可能会增加前列腺癌的患病几率，熬夜、倒夜班可能会促使激素分泌紊乱，增加前列腺癌风险。

4

部分前列腺癌也有一定的遗传性，所以有家族病史的中老年注意

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