妇产科医生这样告诉自己的女儿和妈妈

一名妇产科大夫，每当在门诊看到年纪大的患者，我都会想到自己的母亲、奶奶、姥姥；看到年纪小的，就会想到自己的孩子。我希望她们能够学会保护好自己，避免这些疾病的伤害：

孩子们，需要了解如何保护生殖健康，老人们，需要了解如何预防肿瘤的袭击。

对女儿说：

我一直很想告诉她们，其实有很多妇科疾病都是可以预防的，比如经常遇到的盆腔炎、HPV感染及其相关的宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也包括少见的梅毒和HIV感染。

避孕：避孕套保护自己

孩子，以后无论结婚与否，和异性约会时都记得带着避孕套，避孕套是最好的避孕和保护自己的方法，因为它不仅能避孕，更重要的是它的屏障作用。每次性生活，自始至终都要用，以阻断性传播疾病，包括衣原体、淋球菌、人免疫缺陷病毒(HIV)、人乳头瘤病毒(HPV)，保护生殖道健康，减少盆腔炎、不孕、淋病、艾滋病、宫颈癌、肛门癌、口咽癌、舌癌等疾病的发生。

清洗：每天温水清洗会阴

孩子，长大后请每天清洗会阴，即尿道至肛门区，因为每天有大小便、分泌物分泌出来，如果不清洗，会阴处皮肤受到刺激会瘙痒，记住清水外洗最好，因为水最温和，pH值是7，中性，外洗已经足够，不要阴道内洗，因为内洗将破坏阴道菌群，导致菌群失衡。

怀孕：尽量要顺产

怀孕时饮食量和平时差不多，营养全面即可，刻意多吃是没有意义的，因为胎儿会主动摄入母体营养，过度饮食只能让自己发胖，身体负担加重，对胎儿也不利。女儿你将来尽量要顺产，顺产是一个自然过程，尤其是现在有胎心监护，安全性大大提高，它不会在身体和子宫上留下疤痕，会极大减少产后和以后妊娠的风险。要尽量母乳喂养，可以降低卵巢癌、乳腺癌、腺肌症、肌瘤等疾病的发生率，排卵少了，储备多了，更加年轻。

对妈妈说：

中老年女性应每年进行妇科体检。

在临床中发现，许多中老年女性误认为绝经后不会生妇科病，因此多年不做妇科体检，直到有明显的不适(如阴道出血)医院检查。有时检查后发现是妇科恶性肿瘤。妇科三大恶性肿瘤为：宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌。

防宫颈癌：每年做宫颈防癌涂片

宫颈癌其实发展很慢，从宫颈癌前病变到宫颈癌往往需要数年甚至数十年的时间，只要定期检查，及早发现问题，就能及早阻断宫颈癌。宫颈防癌涂片(TCT)是宫颈癌的常规筛查方法，妇女应每年检查。

防子宫内膜癌：阴道出血要警惕

最常见的子宫体恶性肿瘤是子宫内膜癌。绝经后妇女只要出现阴道出血，医院仔细检查，排除子宫内膜癌和宫颈癌。每年做一次彩阴超，有助于早期发现子宫内膜疾病。

防卵巢癌：每年一次彩阴超

卵巢位于盆腔深部，早期症状不明显，因此早期病变不易发现。一旦出现症状常常是晚期，预后较差。凡妇科体检发现盆腔包块，都要进一步检查以排除卵巢癌。每年一次彩阴超，有助于早期发现卵巢疾病。

其实，只要能早期发现，很多恶性肿瘤可以通过手术切除等治疗方式得到治愈，可怕的是发现时已经是晚期，此时治疗效果和预后往往欠佳。所以，长辈们在积极锻炼、保持好心情的基础上，别忘定期体检，守护健康。恶性肿瘤堪称健康的一大杀手，在不少妇科疾病中，一旦与肿瘤沾边，不少人顿时觉得天崩地裂。其实，这些恶性肿瘤形成之前，身体都会产生一系列的反映，医院妇科专家提醒，以下这些危险信号恰巧需要你自己来发现。

1.异常出血：

阴道流血是女性生殖系统疾病最常见的一种症状，出血来源可能为阴道、宫颈、子宫等。可以认为除了正常月经外均成为阴道出血。当然除了妇科疾病以外，一些血液科相关疾病也会有异常阴道出血可能。所以出现异常出血应该及时就医，特别是绝经后女性出现的阴道出血更要引起重视。

建议：就诊前可以仔细回忆一下自己出血的特点：经量增多？月经间期出血？经前或者经后？同房后的出血？有没有停经史？等等。

2.异常白带：

女性阴道内常有少量分泌物，主要由阴道黏膜渗出物，宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物等混合而成，习成白带。正常白带呈蛋清样或白色粘稠、无腥臭味，量少。如果出现白带量增多明显，性状改变或者伴有臭味一定要及时就医。

建议：虽然就诊时医生会仔细检查您的分泌物性状，但往往白带的异常增多不易观察，或者就诊时分泌物症状不明显，所以就诊前应观察描述一下白带性状：颜色？有没有泡沫？有没有凝块？有没有脓？有没有血？有没有异味？量有多大？等等。

3.下腹部包块

女性的下腹部包块可以来自于子宫、双附件、肠道、腹膜后、泌尿系统及腹壁组织。许多患者并无明显的临床症状，可能仅是偶然发现或做妇科普查时发现。

建议：患者本人往往无法判断包块的性质，所以有摸到腹部包块，应该及时就医。4.腹胀、腹围明显增加

腹胀虽然往往与消化道疾病相关，但也要警惕排查妇科疾患。腹胀的感觉往往是隐约不适，所以不够重视。建议出现症状后先排除消化系统疾病后行妇科检查。

建议：人们对于腹围增加的第一反应往往是长胖了。其实这个时候也要警惕疾病的悄悄来袭，因为有时候盆腹腔生长肿物或者有腹水生成的时候，就会出现腹围增加。有的女性发现腹围增加后，拼命减肥后不见成果才就医发现疾病，为时已晚。

5.疼痛

女性下腹痛往往会先想到妇科疾病，急性剧烈的疼痛患者往往会及时就医，但若是慢性的钝痛或者隐痛，患者往往会耽误就医。虽然慢性下腹痛约有60~80%患者并无盆腔器质性疾病，但也应该就诊明确诊断。

建议：就诊前建议整理一下自己下腹痛的起病缓急、部位、性质、时间以及伴随症状，以方便医生做出正确的判断。

女性一生必做9项检查

对待妇科肿瘤，预防比治疗重要！《生命时报》采访专家总结出女性一生必做的9项检查。通过定期体检，把癌症扼杀在摇篮里。

20岁后

全面体检

21~40岁，至少每5年做一次全面体检。40岁后，应每年体检一次。检查内容包括血糖、血脂、甲状腺功能、肝肾功能等。

巴氏涂片检查

可发现早期宫颈癌。建议从21岁开始每年查一次。到30岁时，如果连续3次检查结果正常，那么在65岁前每3年查一次就可以了。二十多岁的女性，感染人乳头状瘤病毒通常都是一过性的，选用比较简单、成本较低的巴氏涂片检查就可以。

性传播疾病检查

性病治疗不及时，可能会导致一些女性患者不孕。性活跃的高危人群应每年接受一次HIV、衣原体和淋病检查。

皮肤病变检查

黑素瘤是25~29岁女性的头号癌症死亡原因。有黑素瘤家族病史的人群每年应接受一次皮肤癌检查。

30岁后

HPV检查

女性30岁后更容易感染HPV（人乳头状病毒）。世界卫生组织推荐的检测子宫颈癌的‘金标准’是把巴氏涂片和HPV检查相结合，这样能发现绝大多数的病毒感染。

血糖检查

血糖检测有助于及早发现2型糖尿病的苗头。若总觉得口渴、疲惫，出现体重减轻等状况，更要进行血糖测试。糖尿病危险会随着年龄增大而增大，建议30岁后每3年查一次血糖，50岁后要每年查一次。

40岁后

血脂检查

40岁后，每年都应查血脂。吸烟的人和有高血压、糖尿病、心脏病家族史的人，更应该定期检查。

50岁后

乳房X光片检查

乳腺癌发病率随着年龄增大而上升，应每两年做一次乳房X光检查。有乳腺癌家族史的人，则应在40岁以前就进行检查。发现乳房大小、外形有所改变或有包块等情况，应马上就诊。

肠镜检查

肠癌在50及50岁以上人群中发病率最高。50岁开始进行肠镜检查，之后每10年筛查一次能很好地检查出肠部病变。

女性朋友们，不妨收藏这份防癌指导，对照定期体检，别让癌症找上你。

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