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女性尿道口红肿,有何诊治对策?



  患者咨询:

  我表妹今年47岁,一年前做妇科检查时,偶然发现尿道口红肿向外翻出,后由泌尿科大夫开了红霉素药膏加已烯雌酚片,涂了几天就好了,但是过了一个月左右又出现,这样反复多次仍不见好。

  请问能治愈吗?该如何治疗,是否需要手术,会不会恶变?

  专家答疑:

  40~60岁的妇女,体内雌激素水平急剧下降,尿道和阴道  黏膜上皮及腺体由于糖原减少而渐趋萎缩,防卫功能日趋减低,常会引起阴道或尿道的黏膜干燥症,容易伴发外阴部或尿道的慢性炎症或慢性刺激,使局部黏膜下静脉淤血,久而久之可使尿道口的黏膜脱垂外翻,最后形成息肉样隆起,称为尿道肉阜。

  患者可出现尿道口疼痛  和烧灼感,在排尿、活动和衣裤磨擦损伤后可出血,但很少发生大量出血。

  在妇科体检时,可见尿道外口后壁上有暗红色或鲜红色的脆性肿瘤样胬肉,表面光滑,触之柔软而疼痛易出血,一般约0.5~1.0厘米大小,带蒂或基底部较宽,有的形成环状围绕在尿道口。

  如肉阜表面破溃感染,体积增大,易与尿道息肉即发生于尿道口的一种良性肿瘤混淆,或形成溃疡形肿物恶变,此时应做病理切片与尿道癌区别。

  确诊为尿道肉阜后,如果肉阜较小,可用抗生素加雌激素的软膏涂搽,但易复发。

  也可用雌激素阴道栓,如更宝芬、利维爱、欧维婷等软膏或栓子置入阴道,每天1次。

  合并感染者,用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1次,或加抗生素。

  如果药物应用无效,肉阜较大且经常出血并疼痛,可采用高频电灼或激光切除,也可用手术切除肉阜及部分尿道组织。

  如果不做治疗,日久后慢性炎症刺激肉阜也会引起恶变。








































































































































































































































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