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介入放射科2018佩奇2019砥砺
新
年
介入放射科“佩奇”砥砺
危重出血性疾病介入诊治技术区域领航
一根导丝系着生死,越过黑暗的险滩,任射线侵袭,永远不说放弃……你伸出双手,紧握那一线生机,你一身铅衣让生命不再游离,透过厚厚的玻璃,清晰可见你晶莹的汗滴,无影灯下用生命守护生命……这是绝望病人的希望之歌,这是“铅衣战士”的生命之歌。介入科就有这样一群“铠甲战士”,他们每天都穿着30多斤重的“铠甲”与死神抢速度、救生命,他们以自己的健康为代价,帮助危重病人与死神赛跑,挽救了一条又一条鲜活的生命,成就了一个又一个圆满的家庭。
临近年关,十堰的天气异常寒冷,当大多数人沉浸于即将到来的新春佳节所带来的喜悦时,介入科却异常的忙碌,科室里再也看不见以往年关的清闲,而是匆匆忙忙的背影。作为十堰地区唯一一个中国出血联盟成员单位,年12月至年1月,介入团队在陈光斌主任的带领下已经完成二十多例急危重症出血介入诊疗,与相关专业通力合作,一次次成功的挽救患者生命,其中包括食管胃底静脉破裂出血、大咯血、鼻出血、食道大出血、股动脉破裂出血、股静脉破裂出血、胃癌出血、肾动脉出血、肠道动脉出血,急性下肢动脉血栓、下肢动脉长段急性闭塞等,不乏高难度,或非常前沿的介入诊疗技术,介入团队熬更守夜成为家常便饭,介入医生每天暴露在射线下,一次次的牺牲休息时间,让无数患者的生命得利延续。
现介绍部分病例如下:
病例1:中年女性患者,乙肝后肝硬化,重度门静脉高压,多次消化道大出血,此次出血量达ml以上,于我科行PTVE,术后当即停止呕血,效果立竿见影,术后第三天由ICU转入普通病房,5天后出院。
病例2:中年男性患者,肾因结石于外院经皮肾镜取石后出现大量肉眼血尿,急诊转入我院后于我科行肾动脉DSA证实左肾出血,行出血动脉栓塞术,术后1小时,尿液由红色转清亮,术后2天出院。
病例3:中年男性患者,近20年“支气管扩张”病史,期间多次出现咯血,多次住院治疗,咯血仍反复发作,此次再次肺部感染引起大咯血,保守治疗后仍每天咯血,咯血量达ml/天,于我科行双侧支气管动脉栓塞术,术后当天未在咯血。
病例4:中年男性,慢性肾病5期,肾性高血压,突发鼻出血,药物治疗无法控制,行专业鼻腔填塞后仍有出血,于我科行超选择性上颌动脉栓塞术,术后当天未在出血,第二天取出鼻腔填塞物后仍未出血。
病例5:青年男性,车祸后股骨骨折导致下肢大血管破裂出血,需行急诊血管修补术,介入科急行下肢动脉动脉+静脉DSA后证实右侧股静脉断裂,置入球囊阻断下肢血供,充盈球囊后出血明显减少,后由外科专家成功完成断裂血管修补术。
病例6:87岁老年患者,下消化道大出血,血压进行性下降,行腹部血管CTA后提示乙状结肠出血,急诊于我科行肠道供血动脉DSA后证实乙状结肠出血,行超选择性出血动脉栓塞术,术后血压稳定,未再便血。
病例7:老年男性患者,因“下肢疼痛伴发凉1周,加重3天”急诊入院,入院后行双下肢血管彩超后提示下肢动脉血环,于我科急诊行下肢动脉DSA+溶栓+取栓,取出大量红色血栓,术中患者明显感觉下肢疼痛减轻,皮温逐渐上升,术后当天患者小腿皮温及感觉完全恢复正常,术后第2天,患者右脚皮温恢复,足背动脉搏动良好。
病例8:79岁胃癌患者,肿瘤侵犯血管导致上消化道大出血,于我科急诊行胃部动脉造影+超选择性出血动脉栓塞术,术后出血立即停止。、
圆满结束,介入科成功开展门脉高压症系列介入技术,独立开展急诊经颈静脉门腔分流术、介入断流术,应用新材料组织胶开展系列技术,应用球囊阻断技术开展腹盆腔、下肢及内脏大出血救治,介入科手术突破台次,急诊介入百余台次,各种出血介入技术不断“佩奇”。年将不忘初心,继续砥砺前行,放射影像中心介入团队将继续加强与兄弟科室精诚协作、不断开展高新技术,早日建成区域介入诊疗中心。
相关链接:介入科诊治范围
一、血管疾病1、出血性疾病(括鼻腔出血、咯血、消化道出血、腹盆腔出血、外伤出血等、医源性岀血、肿瘤或血管疾病出血等)介入微创诊疗;2、外周血管疾病(动静脉畸形、动静脉漏、动脉瘤、动脉夹层、血管狭窄及闭塞等)介入微创诊疗;3、门脉高压症、布加氏综合症的介入微创诊疗;4、血栓性疾病、重症肺栓塞综合介入治疗;5、DSA导航下下肢静脉曲张经皮穿刺泡沫硬化术。二、肿瘤疾病1、良性肿瘤(各部位血管瘤、子宫肌瘤等)介入微创治疗;2、恶性肿瘤(肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、骨肉瘤等)动脉栓塞、粒子植入、射频消融介入微创治疗。三、腔道疾病1、气管、食道、胆道、肠道、尿道等腔道狭窄及梗阻性病变介入微创治疗;2、经鼻空肠营养管置入、肠梗阻导管置入术;3、输卵管阻塞性不孕症综合介入:导丝疏通+臭氧灌注+药物灌注。四、脊柱疾病1、射频消融术、臭氧消融术、化学消融术、切吸术—综合介入治疗椎间盘突出症;2、经皮椎体成形术—微创治疗脊椎骨折、血管瘤、骨髓瘤、转移瘤等。五、介入减容术1、脾功能亢进、甲状腺功能亢进内科性脾切除术;2、难治性前列腺增生动脉栓塞术。六、CT介入诊断、治疗1、肺结节、肺肿块穿刺活检;2、肝、脾、肾、胰腺、腹腔、盆腔肿块穿刺活检;3、骨肿瘤穿刺活检、骨水泥注射;4、CT引导下经皮胃造瘘术;5、其它部位的穿刺活检;陈光斌:教授、主任医师、放射影像中心主任兼介入科主任(,)李江山:介入科技术主任/副主任医师(,)唐先志:主治医师(,)吴鹏:介入硕士(,)谢兴武:介入硕士(,)介入科24H急诊,短号
值此辞旧迎新之际,医院介入团队在此恭祝大家新春愉快,“猪”事顺利!
谢兴武赞赏