专家解读肛肠疾病发病因素和预防

俗话说“十男九痔”、“十女十痔”。说起肛肠疾病，不少市民深受其苦。近些年，医院都有胃肠科，甚至在全国各地还医院，但肛肠疾病患者似乎越来越多。这为什么？医学专家认为，这与现代人的不良生活方式有密切的关系。今天，我们就来说说肛肠疾病，哪些人群易发？患了肛肠疾病该怎么办？

肛肠疾病发病多与生活方式有关

今年37岁的王女士患便秘多年，有时一连三四天都排不出便，她试过多种方法，但一直没能治好，让她十分苦恼。

医院肛肠科主任李黎介绍，近年来肛肠病患者比例呈上升趋势，目前发病率高达59.1％，其中痔疮就占了87.2％。发病原因多数因不良的生活方式所致，与人们高脂、高蛋白、高盐、纤维素摄入量不足等不健康的饮食习惯密切相关，也与人们久坐、活动少以及工作精神上压力大有关。有关部门在全国18个省、市、自治区对人进行普查后，发现肛肠病总发病率为59%，女性发病率为67%，男性为53.9%，女性相对男性发病率则高出13.1%。

医学上肛肠疾病多达70余种，其中发生在肛门、直肠段最多。数据显示，在20-50岁人群中，肛肠病患病率高达72%，女性略高于男性。

肛肠疾病的发生是由多种因素造成的，归纳起来可分为内因、外因二大类。生理因素、遗传因素、不良的排便习惯、饮食因素、职业因素等都可能导致肛肠疾病的发生。肛肠疾病的发生是由多种因素造成的，归纳起来可分为内因、外因二大类。

肛肠疾病的内因

(1)解剖因素：肛门直肠部有大量特殊性结构，如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构造。直肠静脉中缺少静脉瓣，血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在直肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，直肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张，容易形成痔。

(2)生理因素：结肠、直肠为运送食物残渣，存留粪便的主要器官，而食物经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠直肠中，可诱发肿瘤。

(3)遗传因素：因遗传基因的缺陷，可产生多发性结肠息肉，p-j综合征(黑色素斑-结肠息肉病)等遗传性肛肠疾病。

(4)胚胎发育异常因素：肛门直肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成，如发育过程异常，可在肛门直肠部产生许多先天性肛肠疾病，如先天性无肛症、先天性直肠阴道(尿道)瘘、先天性巨结肠等。

肛肠疾病的外因

　　(1)不良的排便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。

(2)排便异常：腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

(3)饮食因素：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生改变，这是很自然的。如食物质量的精粗，蔬菜种类的改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情况，都能直接影响粪便成分，引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料说明，喜食辛辣者其发病率为61.6%，喜饮酒者其发病率为64.6%，均明显高于总的发病率。

(4)职业性因素：长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。

(5)慢性疾病：如长期营养不良，体质虚弱，引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态，采取合理有效的预防措施。

疾病探因肛肠疾病偏爱四类人

　一、是大便时有不良习惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人。这些人在入秋时除了要加强锻炼，避免长时间站、坐，改掉不良习惯外，还要特别注意饮食合理，多吃蔬菜水果、多喝水，少吃油腻辛辣的东西，不要偏食肉类。

　　二、是久站、久坐和长期便秘的人。比如司机、脑力劳动者、白领;痔包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血，或形成团块脱出，病人很痛苦。

三、是妊女。由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍，再加上分娩时长时间用力，引起肛门静脉充血;得过痔疮的人都知道，除了便血以外，寝食难安的疼痛、肛门溢液的尴尬还使日常的生活工作受到严重影响。更令人苦恼的是，痔疮为什么总是反反复复，就是治不好。其实，痔疮并非无可救治，手术和药物都是有效的治疗手段。目前，临床上比较倾向于以药物为主的非手术治疗。患者认为疗效不尽人意，主要是陷入痔疮用药误区所致。

　　四、是生活起居没有规律的人。比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西，酗酒;其实，生活中很多人很可能已经发病而不自知，认为只是偶尔便秘根本不是痔疮。事实上，痔疮是可以自己感知和判断的，特别是上述特殊人群，更要随时注意大便的情况。如果大便时感觉疼，可能是得了肛裂、炎性外痔、肛窦炎等;如果红肿不能碰则可能是得了肛门周脓肿;如果有脓性分泌物则可能是形成了肛瘘，若肛门发痒还伴有分泌物则是肛门湿疹;如果大便时出血很多很可能是内痔，但倘若便后血的颜色晦暗，每天大便次数增加还伴有体质下降就有可能是直肠癌。另外，一般人的肛门多有软质皮赘，但短时间内如果皮赘突然增大并有压痛感就可能是血栓外痔或炎性外痔。

如何预防良好生活习惯加保健

肛肠疾病该如何预防呢？专家称关键是要养成一个良好的生活习惯。饮食起居有规律，加强运动锻炼，保持愉悦的心情。排便时不要看书、玩手机，便后要保持肛门清洁，可用温水或凉水清洁肛门。

饮食上要少食辛辣、煎炸食物，多吃蔬菜、水果、粗粮、豆制品等。如香蕉、枇杷、火龙果、苦瓜、绿豆、菠菜、地瓜等可预防痔疮、便秘、肛瘘等疾病复发。

对于患便秘的女性来说，不要乱服药物排便。因为长期服用泻药会损伤肠道的末梢神经，破坏肠道中有益菌群平衡，干扰肠道正常活动规律，破坏人体自主排便功能，并慢慢形成药物依赖。

最好的方法是通过饮食防治便秘，如增加膳食纤，远离辛辣煎炸食物，多饮水等。同时，配合一些运动，来缓解便秘，如跑步、仰卧起坐、腹式呼吸、揉腹、运动体操等。必要时，可以适当使用通便剂。

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