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精诚榜还你顺畅人生泌尿外科1
导读
近日，由泌尿外科主任江少波应用先进的nm半导体激光技术，成功为一名80岁的老年患者实施了前列腺激光汽化切除术。术后出院时，患者握着江少波的手感激地说：“这几十年都没今天尿得顺畅！”
该患者因“排尿困难十年余，尿潴留导尿术后4天”入院，入院B超提示“前列腺大小约4.63*4.12*3.85cm”。考虑到患者年龄较大，身体一般情况相对较差，江少波团队决定为其实施nm半导体激光前列腺激光汽化切除术，患者术后恢复顺利，术后4天即拔管出院。
其实，这样的手术，在江少波带领下，泌尿外科团队已经开展了10余例，所有手术均一次性顺利完成，患者术后恢复良好。与传统前列腺电切术（TURP）相比，该技术术中视野清晰，几乎无出血，前列腺切除效率高，手术时间短；术后恢复快，膀胱冲洗清畅，术后第一天即停止冲洗，术后2-3天即可拔除导尿管，病人住院时间短，并发症少。据目前对手术病人的随访资料显示，所有患者的排尿症状均有明显的改善，解决了困扰患者多年的排尿不适，且均未见明显的相关并发症。
前列腺增生（BPH）前列腺位于膀胱下方，包绕着连接膀胱的近端尿道，是男性所特有的腺体。前列腺是体内罕有随年龄增长而增大的器官。在人口老龄化的现今社会，前列腺增生已经成为引起中老年男性下尿路症状及排尿困难最常见的良性疾病。在50岁以上的男性中约有50%患有BPH，而在超过80岁的男性人群中，这一比例高达83.3%。BPH常见的症状包括：尿线变细、尿频尿急尿痛、夜尿增多、排尿不完全（残余尿增多）、排尿间断等，严重者甚至可出现肉眼血尿、尿失禁等症状。BPH如不及时治疗或治疗不恰当，可能导致：尿潴留、感染、结石、肾积水等相关并发症。BPH目前主要的治疗方法包括：等待观察、药物治疗、微创外科、外科手术。
mm半导体激光在前列腺增生症手术中的应用对前列腺增生的治疗，传统的前列腺电切术（TURP）存在出血量大、恢复时间长、风险高、易产生电切综合征等局限性。而目前主要的钬激光、绿激光以及２μm激光治疗也普遍存在手术时间相对较长的缺点。nm半导体激光作为近年来治疗BPH的一种新型激光不仅拥有激光手术的优势+9，而且具有效率高、手术时间短的特点。
nm半导体激光组织吸收率强，其组织穿透深度为0.5-5mm，可高选择性地使目标组织坏死汽化，可精确地汽化、切割组织，从而避免对周围正常组织的损害，术中更容易对汽化深度做出判断，汽化后创面较为光滑，做到“汽化加精确切割、切除”。且与其它的钬激光、绿激光技术相比，nm半导体激光切割范围不受限制，适合各种尺寸的腺体。同时，该激光可选择性地被水和血红蛋白同时吸收，止血效果十分良好，在处理因特殊原因不能停用抗凝药物或凝血功能异常的患者的治疗上，有着显著的优势。BPH的手术治疗目前已经进入到激光微创手术的时代，不同的激光技术层出不穷，而nm半导体激光得益于其高效的组织切割与卓越的止血能力，从众多的先进技术中脱颖而出，得到了众多泌尿外科医生和患者的肯定。我科江少波主任十分重视先进新兴技术的引进，紧跟科技步伐，非常看好nm半导体激光这一优秀技术在BPH手术中应用的前景。经实践证明，应用nm半导体激光的前列腺激光汽化切除术完全能够达到与传统前列腺电切相同的治疗效果，而其组织切割效率高，术中几乎无出血，手术视野清楚，手术时间短，术中、术后出血少，术后2-3天即可拔除尿管，治疗费用也相对较低，较其它技术具有显著的优势。特别适应高龄体弱、有出血倾向及心脑血管疾病抗凝治疗中的患者，为BPH患者提供一种更加安全可靠的手术方式。
泌尿外科严佳胜/供稿
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